Siku - Elbow

Dari Wikipedia, Ensiklopedia Gratis

Pin
Send
Share
Send

Siku
Elbow on gray background.jpg
Sendi siku.svg
Anatomi siku (kiri).
Detail
Pengenal
Latinarticulatio cubiti.dll
MeSHD004550
TA98A01.1.00.023
TA2145
FMA24901
Terminologi anatomi

Itu siku adalah sambungan yang terlihat antara bagian atas dan bawah lengan. Ini termasuk landmark terkemuka seperti olecranon.dll, itu lubang siku, itu lateral dan epikondilus medial, dan sendi siku. Sendi siku[1] adalah sinovial sendi engsel[2] diantara humerus dalam lengan atas dan radius dan tulang hasta dalam lengan bawah yang memungkinkan lengan bawah dan tangan digerakkan ke arah dan menjauh dari tubuh.[3]

Judul Subjek Medis mendefinisikan siku khusus untuk manusia dan primata lainnya,[4] meskipun istilah ini sering digunakan untuk persendian anterior mamalia lain, seperti anjing.

Nama siku dalam bahasa Latin adalah cubitus, dan begitulah kata kubital digunakan dalam beberapa istilah yang berhubungan dengan siku, seperti pada simpul kubital sebagai contoh.

Struktur

Bersama

Sendi siku memiliki tiga bagian berbeda yang dikelilingi oleh kapsul sendi yang umum. Ini adalah persendian antara tiga tulang siku, itu humerus dari lengan atas, dan radius dan tulang hasta dari lengan bawah.

BersamaDariUntukDeskripsi
Sendi Humeroulnartrochlear notch dari tulang hastatrochlea dari humerusSederhana sendi engsel, dan memungkinkan untuk gerakan fleksi dan ekstensi saja.
Sendi humeroradialkepala radiuskapitulum humerusAdalah sendi bola-dan-soket.
Sendi radioulnar proksimalkepala radiustakik radial dari tulang hastaDalam posisi fleksi atau ekstensi apa pun, jari-jari, yang membawa tangan bersamanya, dapat diputar di dalamnya. Gerakan ini termasuk pronasi dan supinasi.

Saat masuk posisi anatomi ada empat landmark tulang siku utama. Di bagian bawah humerus adalah medial dan epikondilus lateral, di sisi yang paling dekat dengan tubuh (medial) dan di sisi yang jauh dari permukaan tubuh (lateral). Penanda ketiga adalah olecranon.dll ditemukan di kepala ulna. Ini terletak pada garis horizontal yang disebut Garis yang lebih tenang. Saat siku berada tertekuk, mereka membentuk segitiga yang disebut Segitiga lebih rendah, yang menyerupai file segitiga sama sisi.[5]

Siku kiri terentang dan tertekuk

Di permukaan humerus yang menghadap sendi adalah trochlea.dll. Pada kebanyakan orang, alur yang melintasi trochlea vertikal di sisi anterior tetapi berputar di sisi posterior. Hal ini mengakibatkan lengan bawah sejajar dengan lengan atas selama fleksi, tetapi membentuk sudut ke lengan atas selama ekstensi - sudut yang dikenal sebagai sudut pembawa.[6]

Itu sendi radioulnar superior berbagi kapsul sendi dengan sendi siku tetapi tidak memainkan peran fungsional di siku.[7]

Kapsul sendi

Kapsul sendi siku (buncit). Aspek anterior dan posterior.

Sendi siku dan sendi radioulnar superior diapit oleh kapsul fibrosa tunggal. Kapsul diperkuat oleh ligamen di samping tetapi relatif lemah di depan dan di belakang.[8]

Di sisi anterior, kapsul terutama terdiri dari serat longitudinal. Namun, beberapa bundel di antara serat-serat ini berjalan miring atau melintang, menebal dan memperkuat kapsul. Bundel ini disebut sebagai file ligamen kapsul. Serat dalam dari otot brachialis masukkan ke dalam kapsul anterior dan bertindak untuk menariknya dan membran di bawahnya selama fleksi untuk mencegahnya terjepit.[8]

Di sisi posterior, kapsul tipis dan terutama terdiri dari serat melintang. Beberapa dari serat ini membentang melintasi fossa olekranon tanpa menempel padanya dan membentuk pita transversal dengan batas atas bebas. Di sisi ulnaris, kapsul mencapai bagian posterior ligamen annular. Kapsul posterior melekat pada trisep tendon yang mencegah kapsul terjepit selama ekstensi.[8]

Membran sinovial

Itu membran sinovial sendi siku sangat luas. Pada humerus, itu memanjang dari margin artikular dan menutupi koronoid dan fossa radial anterior dan olecranon fossa posterior. Secara distal, itu diperpanjang sampai ke leher jari-jari dan sendi radioulnar superior. Ini didukung oleh ligamen kuadrat di bawah ligamen annular di mana ia juga membentuk lipatan yang memberikan kebebasan gerak pada kepala jari-jari.[8]

Beberapa lipatan sinovial menonjol ke dalam relung sendi.[8]Lipatan atau plica ini adalah sisa dari perkembangan embrionik normal dan dapat dikategorikan sebagai anterior (anterior humeral recess) atau posterior (olecranon recess).[9]Lipatan berbentuk bulan sabit biasanya terdapat di antara kepala jari-jari dan kapitulum humerus.[8]

Di humerus ada ekstrasynovial bantalan lemak berdekatan dengan tiga fossa artikular. Bantalan ini mengisi fossa radial dan koronoid di anterior selama ekstensi, dan fossa olekranon di posterior selama fleksi. Mereka tergeser ketika fosa ditempati oleh proyeksi tulang ulna dan jari-jari.[8]

Ligamen

Sendi siku kiri
Kiri: ligamen kolateral anterior dan ulnaris
Baik: ligamen kolateral posterior dan radial

Siku, seperti sendi lainnya, memiliki ligamen di sisi lain. Ini adalah pita segitiga yang menyatu dengan kapsul sendi. Mereka diposisikan sedemikian rupa sehingga selalu berada di seberang sumbu sendi transversal dan, oleh karena itu, selalu relatif tegang dan memberlakukan batasan ketat pada abduksi, adduksi, dan rotasi aksial pada siku.[8]

Itu ligamentum kolateral ulnaris memiliki puncaknya di epikondilus medial. Pita anteriornya membentang dari sisi anterior epikondilus medial ke tepi medial proses koronoid, sedangkan pita posterior membentang dari sisi posterior epikondilus medial ke sisi medial olecranon.dll. Kedua pita ini dipisahkan oleh bagian tengah yang lebih tipis dan perlekatan distalnya disatukan oleh pita transversal di bawahnya di mana membran sinovial menonjol selama gerakan sendi. Pita anterior sangat erat kaitannya dengan tendon otot fleksor superfisial dari lengan bawah, bahkan menjadi asal dari fleksor digitorum superfisial. Itu saraf ulnaris melintasi bagian tengah saat memasuki lengan bawah.[8]

Itu ligamentum kolateral radial dilampirkan ke epikondilus lateral dibawah tendon ekstensor umum. Kurang berbeda dari ligamentum kolateral ulnaris, ligamentum ini menyatu dengan ligamentum annular dari jari-jari dan marginnya menempel di dekat takik radial dari ulna.[8]

Otot

Lengkungan

Ada tiga otot fleksor utama di siku:[10]

  • Brachialis bertindak secara eksklusif sebagai fleksor siku dan merupakan salah satu dari sedikit otot dalam tubuh manusia dengan satu fungsi. Ini berasal dari sisi anterior humerus dan dimasukkan ke dalam tuberositas ulna.
  • Brachioradialis bertindak pada dasarnya sebagai fleksor siku tetapi juga supinates selama ekstrim pronasi dan pronat selama ekstrim supinasi. Ini berasal dari punggung supracondylar lateral distal pada humerus dan disisipkan di distal pada jari-jari di proses styloid.
  • Bisep brachii adalah fleksor siku utama tetapi, sebagai otot biartikular, juga memainkan peran sekunder yang penting sebagai stabilisator di bahu dan sebagai supinator. Itu berasal dari skapula dengan dua tendon: Itu dari kepala panjang di tuberkulum supraglenoid tepat di atas sendi bahu dan kepala pendek di atas proses coracoid di bagian atas skapula. Penyisipan utamanya ada di tuberositas radial pada radius.

Brachialis adalah otot utama yang digunakan saat siku ditekuk perlahan. Selama fleksi yang cepat dan kuat, ketiga otot bekerja dibantu oleh fleksor lengan bawah superfisial yang berasal dari sisi medial siku.[11]Itu efisiensi otot fleksor meningkat secara dramatis saat siku dibawa ke midflexion (tertekuk 90 °) - bisep mencapai sudut efisiensi maksimumnya pada 80–90 ° dan brachialis pada 100–110 °.[10]

Fleksi aktif dibatasi hingga 145 ° oleh kontak antara otot anterior lengan atas dan lengan bawah, terlebih lagi karena mengeras oleh kontraksi selama fleksi. Fleksi pasif (lengan bawah didorong ke lengan atas dengan fleksor relaks) dibatasi hingga 160 ° oleh proyeksi tulang pada jari-jari dan ulna saat mencapai cekungan dangkal pada humerus; yaitu kepala radius sedang ditekan ke fossa radial dan proses koronoid sedang ditekan ke fossa koronoid. Fleksi pasif selanjutnya dibatasi oleh ketegangan di ligamentum kapsul posterior dan di trisep brakii.[12]

Otot aksesori kecil, yang disebut otot epitrochleoanconeus, dapat ditemukan pada aspek medial siku yang membentang dari epikondilus medial ke olekranon.[13]

Perpanjangan

Perpanjangan siku hanya membawa lengan bawah kembali ke posisi anatomis.[11] Tindakan ini dilakukan oleh trisep brachii dengan bantuan yang dapat diabaikan dari anconeus. Trisep berasal dari dua kepala di posterior humerus dan dengan kepala panjang di skapula tepat di bawah sendi bahu. Itu dimasukkan di posterior olekranon.[10]

Trisep sangat efisien dengan siku tertekuk 20-30 °. Saat sudut fleksi meningkat, posisi olekranon mendekati sumbu utama humerus yang menurunkan efisiensi otot. Dalam fleksi penuh, bagaimanapun, tendon trisep "digulung" pada olekranon seperti pada katrol yang mengkompensasi hilangnya efisiensi. Karena kepala panjang trisep bersifat biartikuler (bekerja pada dua sendi), efisiensinya juga bergantung pada posisi bahu.[10]

Perpanjangan dibatasi oleh olekranon mencapai olecranon fossa, ketegangan di ligamen anterior, dan resistensi pada otot fleksor. Perpanjangan paksa menyebabkan pecahnya salah satu struktur pembatas: fraktur olekranon, kapsul dan ligamen robek, dan, meskipun otot biasanya tidak terpengaruh, memar arteri brakialis.[12]

Suplai darah

Anastomosis dan vena dalam di sekitar sendi siku

Itu arteri memasok sendi berasal dari kata ekstensif anastomosis peredaran darah diantara arteri brakialis dan cabang terminalnya. Itu unggul dan cabang kolateral ulnaris inferior dari arteri brakialis dan radial dan cabang agunan tengah dari arteri profunda brachii turun dari atas untuk menyambung kembali pada kapsul sendi, tempat mereka juga terhubung dengan depan dan cabang rekuren ulnaris posterior dari arteri ulnaris; itu cabang rekuren radial dari arteri radial; dan cabang berulang interoseus dari arteri interoseus umum.[14]

Darah dibawa kembali oleh pembuluh darah dari radial, ulnar, dan vena brakialisAda dua set kelenjar getah bening di siku, biasanya terletak di atas epikondilus medial - simpul kubital dalam dan superfisial (juga disebut simpul epitroklear). Drainase limfatik di siku adalah melalui nodus dalam pada percabangan arteri brakialis, nodus superfisial mengeringkan lengan bawah dan sisi ulnaris tangan. Itu pembuluh getah bening eferen dari siku lanjutkan ke kelompok lateral kelenjar getah bening aksila.[14][15]

Pasokan saraf

Di anterior, siku diinervasi oleh cabang-cabang dari muskulokutan, median, dan saraf radial, dan di posterior dari saraf ulnaris dan cabang saraf radial ke anconeus.[14]

Pengembangan

Siku mengalami perkembangan dinamis dari pusat pengerasan selama masa bayi dan remaja, dengan urutan penampilan dan fusi apophyseal pusat pertumbuhan menjadi penting dalam penilaian siku pediatrik pada radiografi, untuk membedakan fraktur traumatis atau pemisahan apophyseal dari perkembangan normal. Urutan tampilan dapat dipahami oleh CRITOE mnemonik, mengacu pada capitellum.dll, kepala radial, epikondilus internal, trochlea.dll, olekranon, dan eksternal epikondilus pada usia 1, 3, 5, 7, 9 dan 11 tahun. Pusat-pusat apophyseal ini kemudian bergabung selama masa remaja, dengan epikondilus internal dan olekranon bergabung terakhir. Usia fusi lebih bervariasi daripada osifikasi, tetapi biasanya terjadi pada masing-masing 13, 15, 17, 13, 16 dan 13 tahun.[16] Selain itu, adanya efusi sendi dapat disimpulkan dengan adanya tanda bantalan lemak, suatu struktur yang biasanya ada secara fisiologis, tetapi patologis bila ditinggikan oleh cairan, dan selalu patologis saat posterior.[17]

Fungsi

Fungsi sendi siku adalah untuk memanjangkan dan melenturkan genggaman lengan dan meraih benda.[18] Rentang gerakan siku adalah dari 0 derajat ekstensi siku hingga 150 dari fleksi siku.[19] Otot yang berkontribusi pada fungsi semuanya fleksi (bisep brachii, brachialis, dan brachioradialis.dll) dan otot ekstensi (trisep dan anconeus).

Pada manusia, tugas utama siku adalah menempatkan tangan dengan benar di ruang angkasa dengan memperpendek dan memperpanjang tungkai atas. Sementara sendi radioulnar superior berbagi kapsul sendi dengan sendi siku, itu tidak memainkan peran fungsional di siku.[7]

Dengan siku terentang, sumbu panjang humerus dan ulna bertepatan. Pada saat yang sama, permukaan artikular pada kedua tulang terletak di depan sumbu tersebut dan menyimpang darinya pada sudut 45 °. Selain itu, otot lengan bawah yang berasal dari siku dikelompokkan di sisi-sisi sendi agar tidak mengganggu pergerakannya. Sudut fleksi yang lebar pada siku dimungkinkan oleh pengaturan ini - hampir 180 ° - memungkinkan tulang dibawa hampir sejajar satu sama lain.[7]

Sudut membawa

Radiografi normal; gambar kanan lengan yang diluruskan menunjukkan sudut siku

Saat lengannya diperpanjang, dengan telapak tangan menghadap ke depan atau ke atas, tulang lengan atas (humerus) dan lengan bawah (radius dan tulang hasta) tidak sejajar sempurna. Penyimpangan dari garis lurus terjadi ke arah ibu jari, dan disebut sebagai "sudut pembawa" (terlihat di bagian kanan gambar, kanan).

Sudut pembawa memungkinkan lengan untuk diayun tanpa menyentuh pinggul. Wanita rata-rata memiliki bahu yang lebih kecil dan pinggul yang lebih lebar daripada pria, yang cenderung menghasilkan sudut tubuh yang lebih besar (yaitu, penyimpangan yang lebih besar dari garis lurus daripada pada pria). Namun, ada tumpang tindih yang luas dalam sudut membawa antara individu pria dan wanita, dan bias jenis kelamin belum diamati secara konsisten dalam studi ilmiah.[20] Namun hal ini dapat dikaitkan dengan ukuran sampel yang sangat kecil pada penelitian sebelumnya yang dikutip. Sebuah studi yang lebih baru berdasarkan ukuran sampel 333 individu dari kedua jenis kelamin menyimpulkan bahwa sudut tubuh adalah karakteristik seksual sekunder yang sesuai.[21]

Sudut lebih besar pada tungkai dominan daripada tungkai non-dominan pada kedua jenis kelamin,[22] menunjukkan bahwa gaya alami yang bekerja pada siku memodifikasi sudut pembawa. Pembangunan,[23] penuaan dan kemungkinan pengaruh rasial semakin menambah variabilitas parameter ini.

Patologi

Kiri: Sinar X lateral siku kanan yang terkilir
Kanan: Sinar X AP dari dislokasi siku kanan

Jenis penyakit yang paling sering terlihat pada siku disebabkan oleh cedera.

Tendonitis

Dua dari cedera siku yang paling umum adalah cedera akibat penggunaan berlebihan: tenis siku dan siku pegolf. Siku pegolf melibatkan tendon dari fleksor umum yang berasal dari epikondilus medial humerus ("bagian dalam" siku). Tennis elbow adalah cedera yang setara, tetapi pada asal ekstensor umum (the epikondilus lateral humerus).

Fraktur

Ada tiga tulang di sendi siku, dan kombinasi apa pun dari tulang-tulang ini mungkin terlibat dalam patah tulang siku. Pasien yang mampu mengulurkan lengan sepenuhnya pada siku kemungkinan besar tidak mengalami patah tulang (98% pasti) dan rontgen tidak diperlukan selama olecranon.dll fraktur dikesampingkan.[24] Fraktur akut mungkin tidak mudah terlihat pada sinar-X.[kutipan diperlukan]

Dislokasi

Sinar-X dari dislokasi ventral kepala radial. Ada kalsifikasi ligamentum annular, yang dapat terlihat paling cepat 2 minggu setelah cedera.[25]

Dislokasi siku merupakan 10% hingga 25% dari semua cedera pada siku. Siku adalah salah satu sendi yang paling sering mengalami dislokasi di tubuh, dengan kejadian tahunan rata-rata dislokasi akut 6 per 100.000 orang.[26] Di antara cedera pada ekstremitas atas, dislokasi siku adalah yang kedua setelah a dislokasi bahu. Dislokasi siku penuh akan membutuhkan perhatian medis ahli untuk menyelaraskan kembali, dan pemulihan dapat memakan waktu sekitar 8-14 minggu.

Infeksi

Infeksi sendi siku (artritis septik) tidak umum. Ini dapat terjadi secara spontan, tetapi dapat juga terjadi dalam kaitannya dengan pembedahan atau infeksi di tempat lain di tubuh (misalnya, endokarditis).[kutipan diperlukan]

Radang sendi

Artritis siku biasanya terlihat pada individu dengan rheumatoid arthritis atau setelah patah tulang yang melibatkan sendi itu sendiri. Ketika kerusakan pada sendi parah, artroplasti fasia atau penggantian sendi siku dapat dipertimbangkan.[27]

Radang kandung lendir

Bursitis olekranon, nyeri di bagian posterior siku, nyeri tekan, hangat, bengkak, nyeri pada fleksi dan ekstensi, dalam kasus kronis fleksi ekstrim menyakitkan

Signifikansi klinis

Nyeri siku dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk cedera, penyakit, dan kondisi lainnya. Kondisi umum termasuk tennis elbow, golfer's elbow, distal radioulnar joint rheumatoid arthritis, dan cubital tunnel syndrome.

Siku tenis

Siku tenis adalah jenis cedera akibat penggunaan berlebihan yang sangat umum. Ini dapat terjadi baik dari gerakan berulang kronis pada tangan dan lengan bawah, dan dari trauma di area yang sama. Pengulangan ini dapat melukai tendon yang menghubungkan ekstensor otot supinator (yang memutar dan memperpanjang lengan bawah) ke proses olekranon (juga dikenal sebagai "siku"). Terjadi nyeri, seringkali menjalar dari lengan bawah lateral. Kelemahan, mati rasa, dan kaku juga sangat umum terjadi, bersama dengan kelembutan saat disentuh.[28]Perawatan non-invasif untuk manajemen nyeri adalah istirahat. Jika mencapai istirahat menjadi masalah, penahan pergelangan tangan juga bisa dipakai. Ini membuat pergelangan tangan tetap lentur, sehingga melegakan otot ekstensor dan mengizinkan istirahat. Es, pemanas, ultrasound, suntikan steroid, dan kompresi juga dapat membantu meredakan nyeri. Setelah nyeri berkurang, terapi olahraga penting dilakukan untuk mencegah cedera di kemudian hari. Latihan harus kecepatan rendah, dan berat badan harus meningkat secara bertahap.[29] Meregangkan fleksor dan ekstensor sangat membantu, seperti halnya latihan penguatan. Pijat juga bisa berguna, dengan fokus pada ekstensor titik pemicu.[30]

Siku pegolf

Siku pegolf sangat mirip dengan tennis elbow, tetapi kurang umum. Hal ini disebabkan oleh gerakan yang terlalu sering digunakan dan berulang-ulang seperti ayunan golf. Bisa juga disebabkan oleh trauma. Fleksi pergelangan tangan dan pronasi (memutar lengan bawah) menyebabkan iritasi pada tendon di dekat epikondilus medial dari siku.[31] Hal ini dapat menyebabkan nyeri, kaku, kehilangan sensasi, dan kelemahan yang menjalar dari bagian dalam siku ke jari-jari. Istirahat merupakan intervensi utama untuk cedera ini. Es, obat pereda nyeri, suntikan steroid, latihan penguatan, dan menghindari aktivitas yang memberatkan juga dapat membantu. Pembedahan adalah pilihan terakhir, dan jarang digunakan. Latihan harus fokus pada penguatan dan peregangan lengan bawah, dan penggunaan bentuk yang tepat saat melakukan gerakan.[32]

Artritis reumatoid

Artritis reumatoid adalah penyakit kronis yang menyerang persendian. Ini sangat umum di pergelangan tangan, dan paling umum di sendi radioulnar. Ini menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan kelainan bentuk. Ada banyak perawatan berbeda untuk rheumatoid arthritis, dan tidak ada kesepakatan untuk metode mana yang terbaik. Perawatan yang paling umum termasuk bidai pergelangan tangan, pembedahan, terapi fisik dan pekerjaan, dan obat antirematik.[33]

Sindrom terowongan kubital

Sindrom terowongan kubital, lebih dikenal sebagai neuropati ulnaris, terjadi ketika saraf ulnaris teriritasi dan meradang. Hal ini sering terjadi di tempat saraf ulnaris paling dangkal, di siku. Saraf ulnaris melewati siku, di area yang dikenal sebagai "tulang lucu". Iritasi dapat terjadi karena stres dan tekanan yang terus menerus dan berulang di area ini, atau karena trauma. Bisa juga terjadi karena kelainan bentuk tulang, dan seringkali karena olahraga.[34] Gejala termasuk kesemutan, mati rasa, dan kelemahan, bersama dengan rasa sakit. Teknik manajemen nyeri baris pertama termasuk penggunaan obat oral antiinflamasi nonsteroid. Ini membantu mengurangi peradangan, tekanan, dan iritasi pada saraf dan sekitar saraf. Perbaikan sederhana lainnya termasuk mempelajari lebih lanjut ramah ergonomis kebiasaan yang dapat membantu mencegah pelampiasan saraf dan iritasi di masa depan. Peralatan pelindung juga bisa sangat membantu. Contohnya termasuk bantalan siku pelindung, dan belat lengan. Kasus yang lebih serius sering kali melibatkan pembedahan, di mana saraf atau jaringan di sekitarnya digerakkan untuk mengurangi tekanan. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu cukup lama, tetapi prognosisnya sering kali bagus. Pemulihan sering kali mencakup pembatasan gerakan, dan berbagai aktivitas gerak, dan dapat berlangsung selama beberapa bulan (sindrom terowongan kubital dan radial, 2).

Masyarakat dan budaya

Satuan panjang yang sekarang sudah usang elo berhubungan erat dengan siku. Ini terutama terlihat ketika mempertimbangkan asal-usul kedua kata dalam bahasa Jerman, Elle (ell, didefinisikan sebagai panjang lengan bawah laki-laki dari siku ke ujung jari) dan Ellbogen (siku). Tidak diketahui kapan atau mengapa "l" kedua dijatuhkan dari penggunaan kata dalam bahasa Inggris.[kutipan diperlukan] Itu elo seperti dalam ukuran bahasa Inggris juga bisa diambil dari huruf L, ditekuk pada sudut siku-siku, seperti siku.[35] Belut sebagai ukuran diambil sebagai enam lebar tangan; tiga ke siku dan tiga dari siku ke bahu.[36] Ukuran lainnya adalah hasta (dari kubital). Ini dianggap sebagai panjang lengan pria dari siku hingga ujung jari tengah.[37]

Primata lainnya

Meskipun siku juga diadaptasi untuk stabilitas melalui berbagai pronasi-supinasi dan ekstensi-fleksi di semua kera, ada beberapa perbedaan kecil. Di arboreal kera seperti orangutan, otot lengan bawah besar yang berasal dari epikondilus humerus menghasilkan gaya transversal yang signifikan pada sendi siku. Struktur untuk menahan gaya-gaya ini adalah lunas yang diucapkan pada trochlear notch pada ulna, yang lebih pipih, misalnya pada manusia dan gorila. Di berjalan dengan buku jari, di sisi lain, siku harus menghadapi beban vertikal besar yang melewati lengan bawah yang diperpanjang dan oleh karena itu sambungan lebih diperluas untuk memberikan permukaan artikular yang lebih besar yang tegak lurus terhadap gaya tersebut.[38]

Sifat yang diturunkan di catarrhini.dll (kera dan monyet Dunia Lama) siku termasuk hilangnya siku foramen entepicondylar (lubang di humerus distal), sambungan humeroulnar non-penerjemahan (hanya rotasi), dan ulna yang lebih kokoh dengan takik trochlear yang diperpendek.[39]

Itu sendi radioulnar proksimal juga diturunkan primata yang lebih tinggi di lokasi dan bentuk file takik radial di ulna; bentuk primitif yang diwakili oleh Monyet Dunia Baru, seperti monyet howler, dan oleh fosil catarrhines, seperti Aegyptopithecus. Dalam taksa ini, kepala oval dari jari-jari terletak di depan batang ulnaris sehingga batang ulnaris menutupi batang ulnar dengan setengah lebarnya. Dengan konfigurasi lengan bawah ini, ulna menopang jari-jari dan stabilitas maksimum dicapai saat lengan bawah sepenuhnya pronasi.[39]

Catatan

  1. ^ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov.
  2. ^ Palastanga & Soames 2012, hal. 138
  3. ^ Kapandji 1982, hlm. 74–7
  4. ^ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov.
  5. ^ Ross & Lamperti 2006, hal. 240
  6. ^ Kapandji 1982, hal. 84
  7. ^ Sebuah b c Palastanga & Soames 2012, hlm. 127–8
  8. ^ Sebuah b c d e f g h saya j Palastanga & Soames 2012, hlm. 131–2
  9. ^ Awaya dkk. 2001
  10. ^ Sebuah b c d Kapandji 1982, hlm. 88–91
  11. ^ Sebuah b Palastanga & Soames 2012, hal. 136
  12. ^ Sebuah b Kapandji 1982, hal. 86
  13. ^ Gervasio, Olga; Zaccone, Claudio (2008). "Pendekatan Bedah untuk Kompresi Saraf Ulnar di Siku yang Disebabkan oleh Otot Epitrochleoanconeus dan Kepala Medial Triceps yang Terkemuka". Bedah Saraf Operatif. 62 (suppl_1): 186–193. doi:10.1227 / 01.neu.0000317392.29551.aa. ISSN 2332-4252. PMID 18424985. S2CID 22925073.
  14. ^ Sebuah b c Palastanga & Soames 2012, hal. 133
  15. ^ "Node kubital". Tubuh Batin. Diakses June 2012. Periksa nilai tanggal di: | tanggal akses = (Tolong)Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
  16. ^ Soma, DB (Maret 2016). "Membuka Kotak Hitam: Mengevaluasi Atlet Anak Dengan Sakit Siku". PM&R. 8 (3 Suppl): S101-12. doi:10.1016 / j.pmrj. 2016.01.002. PMID 26972259. S2CID 30934706.
  17. ^ Lee, YJ; Han, D; Koh, YH; Zo, JH; Kim, SH; Kim, DK; Lee, JS; Bulan, HJ; Kim, JS; Chun, EJ; Youn, BJ; Lee, CH; Kim, SS (Februari 2008). "Tanda layar dewasa: fitur radiografi dan tomografi terkomputasi". Acta Radiologica (Stockholm, Swedia: 1987). 49 (1): 37–40. doi:10.1080/02841850701675677. PMID 18210313. S2CID 2031763.
  18. ^ Dimon, T. (2011). Tubuh Gerak: Evolusi dan Desainnya (hlm. 39-42). Berkeley, CA: Buku Atlantik Utara.
  19. ^ Thomas, B. P .; Sreekanth, R. (2012). "Cedera sendi radioulnar distal". Jurnal Ortopedi India. 46 (5): 493–504. doi:10.4103/0019-5413.101031. PMC 3491781. PMID 23162140.
  20. ^ Steel & Tomlinson 1958, hlm. 315–7; Van Roy dkk. 2005, hlm. 1645–56; Zampagni dkk. 2008, hal. 370
  21. ^ Ruparelia dkk. 2010
  22. ^ Paraskevas dkk. 2004, hlm. 19–23; Yilmaz dkk. 2005, hlm. 1360–3
  23. ^ Tukenmez dkk. 2004, hlm. 274–6
  24. ^ Appelboam dkk. 2008
  25. ^ Earwaker J (1992). "Kalsifikasi pasca trauma dari ligamentum annular jari-jari". Radiol Rangka. 21 (3): 149–54. doi:10.1007 / BF00242127. PMID 1604339. S2CID 43615869.
  26. ^ Blakeney 2010
  27. ^ Matsen 2012
  28. ^ Kecepatan, C., Hazleman, B., & Dalton, S. (2006). Fakta Singkat: Gangguan Jaringan Lunak (Edisi ke-2). Abingdon, Oxford, GBR: Health Press Limited. Diterima dari http://www.ebrary.com
  29. ^ MacAuley, D., & Best, T. (Eds.). (2008). Kedokteran Olahraga Berbasis Bukti. Chichester, GBR: John Wiley & Sons. Diterima dari http://www.ebrary.com
  30. ^ Thomson, B. (2015, 1 Januari). (5) Perawatan Siku Tenis Dengan Pijat Titik Pemicu. Diakses 17 February 2015, dari http://www.easyvigour.net.nz/fitness/hOBP5_TriggerPoint_Tennis_Elbow.htm
  31. ^ Dhami, S., & Sheikh, A. (2002). At A Glance - Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow). Factiva.
  32. ^ Siku pegolf. (2012, 9 Oktober). Diakses pada 14 Maret 2015, dari http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/prevention/con-20027964
  33. ^ Lee, S., & Hausman, M. (2005). Penatalaksanaan Sendi Radioulnar Distal pada Artritis Reumatoid. Klinik Tangan, (21), 577-589.
  34. ^ Sindrom Terowongan Kubital dan Radial: Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya. (2014, 29 September). Diakses 17 February 2015, dari http://www.webmd.com/pain-management/cubital-radial-tunnel-syndrome
  35. ^ O.D.E> edisi ke-2 2005
  36. ^ SYAIR PUJIAN. Edisi ke-2 2005,
  37. ^ SYAIR PUJIAN. Edisi ke-2 2005
  38. ^ Drapeau 2008, Abstrak
  39. ^ Sebuah b Richmond dkk. 1998, Diskusi, hal. 267

Referensi

Appelboam, A; Ruben, A D; Benger, J R; Beech, F; Dutson, J; Haig, S; Higginson, saya; Klein, J A; Le Roux, S; Saranga, S S M; Taylor, R; Vickery, J; Powell, R J; Lloyd, G (2008). "Tes ekstensi siku untuk menyingkirkan fraktur siku: pusat banyak, validasi prospektif, dan studi observasi akurasi diagnostik pada orang dewasa dan anak-anak". BMJ. 337: a2428. doi:10.1136 / bmj.a2428. PMC 2600962. PMID 19066257.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Awaya, Hitomi; Schweitzer, Mark E .; Feng, Sunah A .; Kamishima, Tamotsu; Marone, Phillip J .; Farooki; Shella; Trudell, Debra J .; Haghighi, Parviz; Resnick, Donald L. (Desember 2001). "Sindrom Lipatan Sinovial Siku: Temuan Pencitraan MR". Jurnal Roentgenologi Amerika. 177 (6): 1377–81. doi:10.2214 / ajr.177.6.1771377. PMID 11717088.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Blakeney, W G (Januari 2010). "Dislokasi Siku". Kehidupan di Jalur Cepat.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Drapeau, MS (Juli 2008). "Morfologi artikular dari ulna proksimal yang masih ada dan fosil hominoid dan hominin". J Hum Evol. 55 (1): 86–102. doi:10.1016 / j.jhevol.2008.01.005. PMID 18472143.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Kapandji, Ibrahim Adalbert (1982). Fisiologi Sendi: Volume Satu Tungkai Atas (Edisi ke-5). New York: Churchill Livingstone.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Matsen, Frederick A. (2012). "Penggantian sendi siku total untuk rheumatoid arthritis: Panduan Pasien" (PDF). UW Medicine.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Palastanga, Nigel; Soames, Roger (2012). Anatomi dan Gerakan Manusia: Struktur dan Fungsi (Edisi ke-6). Elsevier. ISBN 9780702040535.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Paraskevas, G; Papadopoulos, A; Papaziogas, B; Spanidou, S; Argiriadou, H; Gigis, J (2004). "Studi tentang sudut membawa sendi siku manusia dalam ekstensi penuh: analisis morfometri". Anatomi Bedah dan Radiologis. 26 (1): 19–23. doi:10.1007 / s00276-003-0185-z. PMID 14648036. S2CID 24369552.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Richmond, Brian G; Fleagle, John G; Kappelman, John; Swisher, Carl C (1998). "Hominoid Pertama dari Miosen di Ethiopia dan Evolusi Siku Catarrhine" (PDF). Am J Phys Anthropol. 105 (3): 257–77. doi:10.1002 / (SICI) 1096-8644 (199803) 105: 3 <257 :: AID-AJPA1> 3.0.CO; 2-P. PMID 9545073. Diarsipkan dari asli (PDF) pada 2013-05-17.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Ross, Lawrence M .; Lamperti, Edward D., penyunting. (2006). Atlas Anatomi Thieme: Anatomi Umum dan Sistem Muskuloskeletal. Tema. p. 240. ISBN 978-3131420817.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Ruparelia, S; Patel, S; Zalawadia, A; Shah, S (2010). "Studi Sudut Angkut Dan Korelasinya Dengan Berbagai Parameter". NJIRM. 1 (3). ISSN 0975-9840.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)[tautan mati permanen]
Baja, F; Tomlinson, J (1958). "The 'carry angle' in man". Jurnal Anatomi. 92 (2): 315–7. PMC 1249704. PMID 13525245.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Tukenmez, M; Demirel, H; Perçin, S; Tezeren, G (2004). "Pengukuran sudut membawa siku pada 2.000 anak pada usia enam dan empat belas tahun". Acta Orthopaedica dan Traumatologica Turcica. 38 (4): 274–6. PMID 15618770.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Van Roy, P; Baeyens, JP; Fauvart, D; Lanssiers, R; Clarijs, JP (2005). "Arthro-kinematics dari siku: studi tentang sudut membawa". Ilmu Ergonomi. 48 (11–14): 1645–56. doi:10.1080/00140130500101361. PMID 16338730. S2CID 13317929.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Yilmaz, E; Karakurt, L; Belhan, O; Bulut, M; Serin, E; Avci, M (2005). "Variasi sudut pembawa dengan usia, jenis kelamin, dan referensi khusus ke samping". Ortopedi. 28 (11): 1360–3. PMID 16295195.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)
Zampagni, M; Kasino, D; Zaffagnini, S; Visani, AA; Marcacci, M (2008). "Memperkirakan sudut membawa siku dengan elektrogoniometer: akuisisi data dan keandalan pengukuran". Ortopedi. 31 (4): 370. doi:10.3928/01477447-20080401-39. PMID 19292279.Pemeliharaan CS1: ref = harv (tautan)

Pin
Send
Share
Send