Lutut - Knee

Dari Wikipedia, Ensiklopedia Gratis

Pin
Send
Share
Send

Lutut
Blausen 0597 KneeAnatomy Side.png
Lutut kanan dilihat dari sisi kanan
Detail
SistemSistem muskuloskeletal
Saraffemoralis, sumbat, sciatic
Pengenal
LatinArticulatio genus
MeSHD007717
TA98A01.1.00.036
TA2161
FMA24974
Terminologi anatomi

Di manusia dan lainnya primata, itu lutut bergabung dengan paha dengan kaki dan terdiri dari dua sendi: satu di antara tulang paha dan tulang kering (sendi tibiofemoral), dan satu di antara tulang paha dan tempurung lutut (sendi patellofemoral).[1] Ini adalah sendi terbesar di tubuh manusia.[2] Lututnya dimodifikasi sendi engsel, yang memungkinkan lengkungan dan perpanjangan serta sedikit rotasi internal dan eksternal. Lutut rentan terhadap cedera dan perkembangan osteoartritis.

Ini sering disebut a sendi majemuk memiliki tibiofemoral.dll dan patellofemoral.dll komponen.[3][4] (Itu ligamentum kolateral fibula sering dipertimbangkan dengan komponen tibiofemoral.)[5]

Struktur

Aspek lateral dan posterior lutut kanan
Permukaan artikular tulang paha
Permukaan artikular tibia

Lututnya dimodifikasi sendi engsel, tipe dari sendi sinovial, yang terdiri dari tiga kompartemen fungsional: artikulasi patellofemoral, yang terdiri dari tempurung lutut, atau "tempurung lutut", dan alur patela di depan tulang paha melalui mana ia meluncur; dan artikulasi tibiofemoral medial dan lateral yang menghubungkan femur, atau tulang paha, dengan tulang kering, tulang utama tungkai bawah.[6] Sendi itu dimandikan cairan sinovial yang terkandung di dalam membran sinovial disebut kapsul sendi. Itu sudut posterolateral lutut adalah area yang baru-baru ini menjadi subjek penelitian dan penelitian yang cermat.[kutipan diperlukan]

Lutut adalah sendi terbesar dan salah satu sendi terpenting di tubuh. Ini memainkan peran penting dalam gerakan yang terkait dengan membawa berat badan ke arah horizontal (berlari dan berjalan) dan vertikal (melompat).[kutipan diperlukan]

Saat lahir, tempurung lutut baru saja terbentuk dari tulang rawan, dan ini akan mengeras (mengubah tulang) antara usia tiga dan lima tahun. Karena itu yang terbesar tulang sesamoid di dalam tubuh manusia, file osifikasi proses membutuhkan waktu lebih lama.[7]

Badan artikular

Badan artikular utama femur adalah miliknya lateral dan medial condyles. Ini menyimpang sedikit ke distal dan posterior, dengan kondilus lateral lebih lebar di depan daripada di belakang sedangkan kondilus medial lebarnya lebih konstan.[8]:206 Jari-jari kelengkungan kondilus di pesawat sagital menjadi lebih kecil di bagian belakang. Jari-jari yang semakin berkurang ini menghasilkan serangkaian rumit titik tengah (yaitu terletak di spiral). Serangkaian sumbu transversal yang dihasilkan memungkinkan gerakan menggeser dan menggelinding di lutut yang melenturkan sambil memastikan ligamen kolateral cukup kendur untuk memungkinkan rotasi yang terkait dengan kelengkungan kondilus medial di sekitar sumbu vertikal.[8]:194–95

Sepasang kondilus tibialis dipisahkan oleh eminensia interkondilaris[8]:206 terdiri dari tuberkulum lateral dan medial.[8]:202

Itu tempurung lutut juga melayani tubuh artikular, dan permukaan posteriornya disebut sebagai trochlea lutut.[9] Itu dimasukkan ke dalam dinding anterior tipis dari kapsul sendi.[8]:206 Di permukaan posteriornya ada permukaan artikular lateral dan medial,[8]:194 keduanya berkomunikasi dengan permukaan patela yang menyatukan dua kondilus femoralis di sisi anterior ujung distal tulang.[8]:192

Kapsul artikular

Kapsul artikular memiliki a sinovial dan a berserat membran dipisahkan oleh timbunan lemak. Di anterior, membran sinovial menempel pada margin tulang rawan baik di femur dan tibia, tetapi pada femur, suprapatellar. bursa atau reses memperluas ruang sendi secara proksimal.[8]:210 Bursa suprapatellar dicegah dari terjepit selama perpanjangan oleh otot genus articularis.[10] Di belakang, membran sinovial menempel pada tepi dua kondilus femoralis yang menghasilkan dua ekstensi yang mirip dengan reses anterior. Di antara dua ekstensi ini, membran sinovial lewat di depan dua ligamen cruciatum di tengah sendi, sehingga membentuk kantong langsung ke dalam.[8]:210

Bursae

Banyak sekali bursae mengelilingi sendi lutut. Bursa komunikatif terbesar adalah bursa suprapatellar dijelaskan di atas. Empat bursa yang jauh lebih kecil terletak di bagian belakang lutut. Dua bursa non-komunikatif terletak di depan patela dan di bawah patela urat daging, dan terkadang hadir.[8]:210

Tulang rawan

Tulang rawan adalah tipis, elastis jaringan yang melindungi tulang dan memastikan bahwa file bersama permukaan dapat meluncur dengan mudah di atas satu sama lain. Tulang rawan memastikan gerakan lutut yang kenyal. Ada dua jenis tulang rawan sendi di lutut: tulang rawan fibrosa ( meniskus) dan tulang rawan hialin. Tulang rawan berserat memiliki kekuatan tarik dan dapat menahan tekanan. Tulang rawan hialin menutupi permukaan tempat persendian bergerak. Serat kolagen di dalam tulang rawan artikular telah dijelaskan oleh Benninghoff sebagai yang timbul dari tulang subkondral secara radial, membangun apa yang disebut lengkungan Gotik. Di permukaan tulang rawan, serat-serat ini muncul dalam orientasi tangensial dan meningkatkan ketahanan abrasi. Tidak ada pembuluh darah di dalam tulang rawan hialin, makanan dilakukan per difusi. Cairan sinovial dan sumsum tulang subkondral berfungsi sebagai sumber nutrisi untuk tulang rawan hialin. Kekurangan setidaknya satu sumber menyebabkan degenerasi. Tulang rawan akan aus selama bertahun-tahun. Tulang rawan memiliki kapasitas yang sangat terbatas untuk pemulihan diri. Jaringan yang baru terbentuk umumnya terdiri dari sebagian besar tulang rawan fibrosa dengan kualitas lebih rendah daripada tulang rawan hialin asli. Akibatnya, retakan dan robekan baru akan terbentuk di tulang rawan seiring waktu.

Menisci

Itu cakram artikular dari sendi lutut disebut menisci karena mereka hanya membagi sebagian ruang sendi.[8]:26 Kedua disk ini, file meniskus medial dan meniskus lateral, terdiri dari jaringan ikat dengan serat kolagen luas yang mengandung sel mirip tulang rawan. Serat kuat berjalan di sepanjang menisci dari satu lampiran ke yang lain, sedangkan serat radial yang lebih lemah saling terkait dengan yang pertama. Menisci diratakan di tengah sendi lutut, menyatu dengan membran sinovial secara lateral, dan dapat bergerak di atas permukaan tibialis.[8]:208[11]

Menisci berfungsi untuk melindungi ujung tulang dari gesekan satu sama lain dan untuk secara efektif memperdalam soket tibialis tempat tulang paha menempel. Mereka juga berperan dalam penyerapan shock, dan mungkin retak, atau robek, saat lutut diputar dan / atau ditekuk dengan paksa.

Ligamen

Aspek anterolateral lutut kanan
Aspek anteromedial lutut kanan

Ligamen yang mengelilingi sendi lutut menawarkan stabilitas dengan membatasi gerakan dan, bersama dengan menisci dan beberapa bursae, melindungi kapsul artikular.

Intracapsular

Lutut distabilkan oleh sepasang ligamen cruciatum. Itu ligamentum cruciatum anterior (ACL) membentang dari kondilus lateral femur ke area anterior intercondylar. ACL sangat penting karena mencegah tibia didorong terlalu jauh ke anterior relatif terhadap tulang paha. Itu sering robek saat lutut dipelintir atau ditekuk. Itu ligamentum cruciatum posterior (PCL) membentang dari kondilus medial tulang paha ke area intercondylar posterior. Cedera pada ligamen ini jarang terjadi tetapi dapat terjadi sebagai akibat langsung dari trauma paksa pada ligamen. Ligamen ini mencegah perpindahan posterior tibia relatif terhadap tulang paha.

Itu ligamen transversal membentang dari meniskus lateral ke meniskus medial. Itu lewat di depan menisci. Ini dibagi menjadi beberapa strip dalam 10% kasus.[8]:208 Kedua menisci dilekatkan satu sama lain di anterior oleh ligamen.[12] Itu belakang dan ligamen meniscofemoral anterior membentang dari tanduk posterior meniskus lateral ke kondilus femoralis medial. Mereka melewati posterior di belakang ligamentum cruciatum posterior. Ligamentum meniscofemoral posterior lebih sering ditemukan (30%); kedua ligamen lebih jarang muncul.[8]:208 Itu ligamen meniskotibial (atau "koroner") membentang dari tepi inferior mensici ke tepi dataran tinggi tibialis.

Ekstrakapsular

Itu ligamen patela menghubungkan tempurung lutut ke tuberositas tibia. Kadang-kadang juga disebut tendon patela karena tidak ada pemisahan yang pasti antara tendon paha depan (yang mengelilingi patela) dan area yang menghubungkan patela ke tibia.[13] Ligamen yang sangat kuat ini membantu memberi patela pengaruh mekanisnya[14] dan juga berfungsi sebagai penutup untuk kondilus tulang paha. Secara lateral dan medial ke ligamentum patela retinakula lateral dan medial hubungkan serat dari vasti lateralis dan otot medialis ke tibia. Beberapa serat dari saluran iliotibial menyebar ke retinakulum lateral dan retinakulum medial menerima beberapa serat transversal yang timbul pada epikondilus femoralis medial.[8]:206

Itu ligamentum kolateral medial (MCL a.k.a. "tibial") membentang dari epikondilus medial tulang paha ke kondilus tibialis medial. Ini terdiri dari tiga kelompok serat, satu membentang di antara dua tulang, dan dua menyatu dengan meniskus medial. MCL sebagian ditanggung oleh pes anserinus dan tendon dari semimembranosus lewat di bawahnya.[8]:206 Ini melindungi sisi medial lutut agar tidak bengkok karena tekanan yang diterapkan pada sisi lateral lutut (a valgus memaksa). Itu ligamentum kolateral fibula (LCL a.k.a. "fibular") membentang dari epikondilus lateral tulang paha ke kepala fibula. Ini terpisah dari kapsul sendi dan meniskus lateral.[8]:206 Ini melindungi sisi lateral dari gaya tekuk bagian dalam (a varus memaksa). Itu ligamen anterolateral (ALL) terletak di depan LCL.[kutipan diperlukan]

Terakhir, ada dua ligamen di sisi punggung lutut. Itu ligamentum poplitea miring adalah radiasi tendon semimembranosus di sisi medial, dari tempatnya langsung ke lateral dan proksimal. Itu ligamentum poplitea arkuata berasal dari puncak kepala fibula meregang ke proksimal, melintasi tendon otot popliteus, dan masuk ke dalam kapsul.[8]:206

Otot

Otot-otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan sendi lutut adalah milik salah satu depan, medial atau kompartemen posterior dari paha. Ekstensor umumnya termasuk dalam kompartemen anterior dan fleksor ke posterior. Dua pengecualian untuk ini adalah gracilis, fleksor, yang termasuk dalam kompartemen medial dan sartorius, fleksor, di kompartemen anterior.

Ekstensor

OtotAsalInsersiPembuluh darahSarafTindakanAntagonis
Genus articularisUjung distal anterior poros femoralisPerpanjangan proksimal dari kapsul sendi lututArteri femoralisSaraf femoralisMenarik bursa suprapatellar selama perpanjangan lutut
Quadriceps femorisGabungan rektus femoris dan Vastus ototTempurung lutut dan Tuberositas tibial Melalui Ligamen patelaArteri femoralisSaraf femoralisPerpanjangan lutut; lengkungan dari pinggul (rektus femoris saja)Melumpuhkan
     Rektus femorisTulang belakang iliaka inferior anterior dan permukaan luar punggung tulang yang membentuk bagian iliaka acetabulumTempurung lutut dan Tuberositas tibial Melalui Ligamen patelaArteri femoralisSaraf femoralisPerpanjangan lutut; lengkungan dari pinggulMelumpuhkan
     Vastus lateralisTrochanter yang lebih besar, Garis intertrochanteric, dan Linea aspera dari tulang pahaTempurung lutut dan tuberositas tibialis Melalui ligamen patelaArteri femoralisSaraf femoralisMemperluas dan menstabilkan lututMelumpuhkan
     Vastus intermediusAntero / lateral tulang pahaTempurung lutut dan tuberositas tibialis Melalui ligamen patelaArteri femoralisSaraf femoralisPerpanjangan lututMelumpuhkan
     Vastus medialisTulang pahaTempurung lutut dan tuberositas tibialis Melalui ligamen patelaArteri femoralisSaraf femoralisPerpanjangan lututMelumpuhkan

Flexors

Kompartemen posterior

OtotAsalInsersiPembuluh darahSarafTindakanAntagonis
SartoriusTulang belakang iliaka anterior superiorPes anserinusarteri iliaka sirkumfleksa superfisial, arteri femoralis lateral, arteri femoralis dalam, arteri geniculate desenden, arteri femoralissaraf femoralissendi panggul: fleksi, rotasi lateral, dan abduksi. Sendi lutut: fleksi dan rotasi medialOtot paha depan (sebagian)
Bisep femorisKepala panjang: tuberositas iskium, kepala pendek: linea aspera di tulang paha[15]Itu kepala fibula[15] yang diartikulasikan dengan bagian belakang kondilus tibialis lateralArteri gluteal inferior, arteri berlubang, arteri popliteaKepala panjang: bagian medial (tibial) saraf skiatik, kepala pendek: bagian lateral (fibula umum) saraf skiatik[15]Lengkungan lutut, berputar secara lateral kaki di lutut (saat lutut tertekuk), meluas sendi pinggul (hanya kepala panjang)[15]Otot paha depan
SemitendinosusTuberositas iskium[15]Pes anserinusArteri gluteal inferior, arteri berlubangSciatic[15] (tibial, L5, S1, S2)Melenturkan lutut, meregangkan sendi pinggul, berputar secara medial kaki di lutut[15]Otot paha depan
SemimembranosusTuberositas iskium[15]Permukaan medial tulang kering[15]Profunda femoris, arteri glutealSaraf siatik[15]Melenturkan lutut, merentangkan sendi pinggul, memutar kaki ke arah medial di lutut[15]Otot paha depan
GastrocnemiusMedial dan kondilus lateral dari tulang pahaCalcaneusArteri suralSaraf tibialis dari sciatic, khususnya, akar saraf S1, S2Minor lengkungan lutut dan plantarflexionOtot anterior tibialis
PlantarisBubungan suprakondilaris lateral femur di atas kepala lateral gastrocnemiusTendo calcaneus (sisi medial, dalam gastrocnemius urat daging)Arteri suralSaraf tibialisMelenturkan lutut dan plantar flexes kakiOtot anterior tibialis
PopliteusSisi tengah permukaan lateral dari kondilus femoralis lateralBelakang tulang kering di bawah condyles tibialisArteri popliteaSaraf tibialisRotasi medial dan lengkungan lutut

Kompartemen medial:

OtotAsalInsersiPembuluh darahSarafTindakanAntagonis
GracilisRamus pubis inferior[16]Pes anserinusArteri obturatorCabang anterior dari saraf obturator[16]Fleksi dan rotasi medial lutut;[16] adduksi pinggul, lengkungan pinggul,

Suplai darah

Arteri lutut

Itu arteri femoralis dan arteri poplitea membantu membentuk jaringan arteri atau kekusutan, mengelilingi sendi lutut. Ada enam cabang utama: dua arteri genikuler superior, dua arteri genikuler inferior, itu turun arteri genikuler dan cabang berulang dari arteri tibialis anterior.

Arteri genikuler medial menembus sendi lutut.

Fungsi

Gerakan maksimal[17]:398–399 dan otot[8]:252
Perpanjangan 5–10 °Fleksi 120–150 °
Quadriceps (dengan
beberapa bantuan dari
itu Tensor fasciae latae)
(Dalam urutan kepentingan)
Semimembranosus
Semitendinosus
Bisep femoris
Gracilis
Sartorius
Popliteus
Gastrocnemius
Rotasi internal * 10 °Rotasi eksternal * 30-40 °
(Dalam urutan kepentingan)
Semimembranosus
Semitendinosus
Gracilis
Sartorius
Popliteus
Bisep femoris
* (lutut tertekuk 90 °)

Izin lutut lengkungan dan perpanjangan tentang sumbu melintang virtual, serta sedikit rotasi medial dan lateral tentang sumbu tungkai bawah dalam posisi tertekuk. Sendi lutut disebut "bergerak" karena tulang paha dan lateral meniskus pindah[17]:399 di atas tibia selama rotasi, sementara femur berguling dan meluncur di atas kedua menisci selama fleksi ekstensi.[8]:212–213

Bagian tengah sumbu transversal dari gerakan ekstensi / fleksi terletak di mana kedua ligamen kolateral dan kedua ligamen cruciatum berpotongan. Pusat ini bergerak ke atas dan ke belakang selama fleksi, sedangkan jarak antara pusat dan permukaan artikular femur berubah secara dinamis dengan menurunnya kelengkungan kondilus femoralis. Rentang gerak total bergantung pada beberapa parameter seperti pengekangan jaringan lunak, insufisiensi aktif, dan otot hamstring yang ketat.[17]:398

Posisi diperpanjang

Dengan lutut terulur keduanya lateral dan ligamen kolateral medial, serta bagian anterior ligamentum cruciatum anterior, kencang. Selama ekstensi, kondilus femoralis meluncur dan berguling ke posisi yang menyebabkan pembukaan sempurna dari ligamentum kolateral tibialis. Selama 10 ° terakhir perpanjangan, file rotasi terminal wajib dipicu di mana lutut diputar medial 5 °. Rotasi terakhir dihasilkan oleh rotasi lateral tibia di kaki yang tidak menahan beban, dan dengan rotasi medial tulang paha di kaki yang menahan beban. Rotasi terminal ini dimungkinkan oleh bentuk kondilus femoralis medial, dibantu oleh kontraksi otot popliteus dan saluran iliotibial dan disebabkan oleh peregangan ligamentum cruciatum anterior. Kedua ligamen kruciatum sedikit terlepas dan kedua ligamen lateral menjadi kencang.[8]:212

Posisi tertekuk

Dalam posisi tertekuk, ligamen agunan rileks sementara ligamen kruciatum tegang. Rotasi dikendalikan oleh ligamen cruciatum yang bengkok; kedua ligamen terpelintir satu sama lain selama rotasi medial tibia — yang mengurangi jumlah rotasi yang mungkin — sementara ligamen tersebut menjadi tidak terikat selama rotasi lateral tibia. Karena posisi miring dari ligamen kruciatum setidaknya sebagian dari mereka selalu tegang dan ligamen ini mengontrol sendi saat ligamen kolateral relaks. Lebih lanjut, serat dorsal dari ligamentum kolateral tibialis menjadi tegang selama rotasi medial yang ekstrim dan ligamentum juga mengurangi rotasi lateral hingga 45-60 °.[8]:212

Signifikansi klinis

Trauma lateral lutut dapat menyebabkan robeknya ligamen kolateral medial, cedera ligamen krusiatum, serta cedera meniskus.

Sakit lutut disebabkan oleh trauma, misalignment, dan degenerasi serta oleh kondisi seperti itu radang sendi.[18] Gangguan lutut yang paling umum umumnya dikenal sebagai sindrom patellofemoral. Mayoritas kasus kecil nyeri lutut dapat dirawat di rumah dengan istirahat dan kompres es tetapi memerlukan cedera yang lebih serius bedah peduli.

Salah satu bentuk sindrom patellofemoral melibatkan masalah yang berhubungan dengan jaringan yang menciptakan tekanan dan iritasi pada lutut antara patela dan trochlea (sindrom kompresi patela), yang menyebabkan nyeri. Kelas utama kedua dari gangguan lutut melibatkan robekan, selip, atau dislokasi yang mengganggu kemampuan struktural lutut untuk menyeimbangkan kaki (sindrom ketidakstabilan patellofemoral). Sindrom ketidakstabilan patellofemoral dapat menyebabkan nyeri, rasa keseimbangan yang buruk, atau keduanya.[19]

Bursitis prepatellar juga dikenal sebagai lutut pembantu rumah tangga adalah peradangan yang menyakitkan pada bursa prepatellar (Bursa lutut frontal) sering disebabkan oleh aktivitas pekerjaan seperti pembuatan atap.

Usia juga berkontribusi pada gangguan pada lutut. Khususnya pada orang lanjut usia, nyeri lutut sering timbul akibat osteoartritis. Selain itu, melemahnya jaringan di sekitar lutut dapat menyebabkan masalah tersebut.[20] Ketidakstabilan patellofemoral mungkin berhubungan dengan kelainan pinggul atau sesak pada ligamen di sekitarnya.[19]

Tulang rawan lesi dapat disebabkan oleh:

Segala jenis pekerjaan di mana lutut mengalami tekanan berat juga dapat merusak tulang rawan. Ini terutama terjadi dalam profesi di mana orang sering kali harus berjalan, mengangkat, atau jongkok. Penyebab nyeri lainnya mungkin berlebihan, dan luntur, lutut, dalam kombinasi dengan hal-hal seperti kelemahan otot dan kegemukan.

Keluhan umum:

  • Lutut yang nyeri, tersumbat, terkunci, atau bengkak.
  • Penderita terkadang merasa lutut mereka akan menyerah, atau mungkin merasa tidak yakin dengan gerakan mereka.

Kebugaran keseluruhan dan cedera lutut

Kebugaran fisik terkait secara integral dengan perkembangan masalah lutut. Aktivitas yang sama seperti menaiki tangga dapat menyebabkan rasa sakit akibat kompresi patellofemoral untuk seseorang yang secara fisik tidak sehat, tetapi tidak untuk orang lain (atau bahkan untuk orang tersebut pada waktu yang berbeda). Obesitas adalah penyebab utama nyeri lutut. Misalnya, seorang wanita berusia 30 tahun dengan berat badan 120 tahun lb pada usia 18 tahun, sebelum tiga kehamilannya, dan sekarang beratnya 285 lb, telah menambahkan 660 lb kekuatan di sendi patellofemoral nya dengan setiap langkah.[21]

Cedera umum akibat aktivitas fisik

Model yang mendemonstrasikan bagian-bagian lutut buatan

Dalam olahraga yang memberikan tekanan besar pada lutut, terutama dengan gaya puntir, sering kali terjadi robekan satu atau lebih ligamen atau tulang rawan. Beberapa cedera lutut yang paling umum terjadi di sisi medial: cedera lutut medial.

Cedera ligamen anterior

Itu ligamentum cruciatum anterior adalah ligamen lutut yang paling sering cedera. Cedera biasa terjadi saat berolahraga. Lutut yang terpelintir adalah penyebab umum ACL yang terlalu meregang atau robek. Saat ACL terluka, suara letupan mungkin terdengar, dan kaki tiba-tiba bisa lepas. Selain pembengkakan dan nyeri, berjalan mungkin menyakitkan dan lutut akan terasa tidak stabil. Robekan kecil pada ligamen anterior dapat sembuh seiring waktu, tetapi ACL yang robek memerlukan pembedahan. Setelah operasi, pemulihan berlangsung lama dan latihan berdampak rendah direkomendasikan untuk memperkuat sendi.[22]

Cedera meniskus robek

Menisci bertindak sebagai peredam kejut dan memisahkan kedua ujung tulang di lutut bersama. Ada dua menisci di lutut, medial (dalam) dan lateral (luar). Jika tulang rawan robek, berarti meniskus telah terluka. Air mata meniskus sering terjadi selama olahraga saat lutut dipelintir. Cedera menisci mungkin tidak berbahaya dan seseorang mungkin bisa berjalan setelah robek, tetapi segera bengkak dan nyeri muncul. Kadang-kadang lutut akan terkunci saat menekuk. Nyeri sering muncul saat seseorang melakukan squat. Kecil air mata meniskus dirawat secara konservatif tetapi sebagian besar robekan besar memerlukan pembedahan.[23]

Fraktur

Radiografi untuk memeriksa fraktur akhirnya setelah cedera lutut

Patah tulang lutut jarang terjadi tetapi bisa terjadi, terutama sebagai akibat dari kecelakaan Jalan. Fraktur lutut termasuk a fraktur patela, dan jenis fraktur avulsi disebut a Fraktur segond. Biasanya langsung timbul nyeri dan bengkak, serta kesulitan atau ketidakmampuan untuk berdiri di atas kaki. Otot masuk kekejangan dan bahkan gerakan sekecil apa pun terasa menyakitkan. sinar X dapat dengan mudah memastikan cedera dan pembedahan akan bergantung pada derajat perpindahan dan jenis fraktur.

Tendon pecah

Tendon biasanya menempelkan otot ke tulang. Di lutut, paha depan dan tendon patela terkadang bisa robek. Cedera pada tendon ini terjadi bila ada yang kuat kontraksi lutut. Jika tendon robek sepenuhnya, tidak mungkin menekuk atau meregangkan kaki. Tendon yang benar-benar robek membutuhkan pembedahan tetapi tendon yang robek sebagian dapat diobati dengan imobilisasi kaki yang dilanjutkan dengan terapi fisik.

Penggunaan berlebihan

Termasuk cedera lutut yang terlalu sering digunakan tendonitis, radang kandung lendir, ketegangan otot, dan sindrom pita iliotibial. Cedera ini sering berkembang perlahan selama beberapa minggu atau bulan. Aktivitas yang menyebabkan nyeri biasanya menunda penyembuhan. Istirahat, es, dan kompresi memang membantu dalam banyak kasus. Setelah pembengkakan berkurang, paket panas dapat meningkatkan suplai darah dan mempercepat penyembuhan. Sebagian besar cedera akibat penggunaan berlebihan akan mereda seiring waktu tetapi dapat kambuh jika aktivitas segera dilanjutkan.[24] Individu dapat mengurangi kemungkinan cedera akibat penggunaan berlebihan dengan melakukan pemanasan sebelum berolahraga, dengan membatasi aktivitas berdampak tinggi dan menjaga berat badan mereka tetap terkendali.[kutipan diperlukan]

Varus atau deformitas valgus

Sudut pinggul-lutut-pergelangan kaki.

Ada dua kelainan yang berkaitan dengan sudut abnormal di bidang koronal di tingkat lutut:

  • Genu valgum adalah deformitas valgus di mana tibia diputar ke luar dalam kaitannya dengan tulang paha, menghasilkan penampilan berlutut.
  • Genu varum adalah varus deformitas di mana tibia diputar ke dalam dalam kaitannya dengan tulang paha, mengakibatkan deformitas kaki bengkok.

Derajat deformitas varus atau valgus dapat diukur dengan sudut pinggul-lutut-pergelangan kaki,[25] yang merupakan sudut antara sumbu mekanis femoralis dan pusat sumbu sendi pergelangan kaki.[26] Biasanya antara 1,0 ° dan 1,5 ° varus pada orang dewasa.[27] Kisaran normal berbeda pada anak-anak.[28]

Intervensi bedah

Sebelum munculnya artroskopi dan operasi artroskopi, pasien yang menjalani operasi untuk ACL yang robek membutuhkan setidaknya sembilan bulan rehabilitasi, setelah awalnya menghabiskan beberapa minggu dalam gips berukuran penuh. Dengan teknik saat ini, pasien tersebut mungkin berjalan tanpa kruk dalam dua minggu, dan berolahraga dalam beberapa bulan.

Selain mengembangkan prosedur pembedahan baru, penelitian yang sedang berlangsung sedang menyelidiki masalah mendasar yang dapat meningkatkan kemungkinan seorang atlet menderita cedera lutut yang parah. Temuan ini dapat mengarah pada tindakan pencegahan yang efektif, terutama pada atlet wanita, yang telah terbukti sangat rentan terhadap air mata ACL dari trauma yang relatif kecil.

Perbaikan tulang rawan artikular pengobatan:

Hewan lain

Pada manusia, istilah "lutut" mengacu pada persendian antara tulang paha, tibia, dan patela, di kaki.

Di hewan berkaki empat seperti anjing, kuda, dan tikus, file homolog sendi antara tulang paha, tibia, dan patela, di kaki belakang, dikenal sebagai menahan sendi. Juga pada hewan berkaki empat, terutama kuda, ungulata, dan gajah, istilah awam "lutut" juga biasanya mengacu pada sendi yang menghadap ke depan di kaki depan, itu tulang pergelangan tangan, yang homolog bagi manusia pergelangan tangan.

Di burung-burung, "lutut" mengacu pada sendi antara tulang paha dan tibiotarsus, dan juga patela (bila ada). Istilah orang awam "lutut" juga bisa merujuk pada sendi (lebih rendah dan seringkali lebih terlihat karena tidak tertutup bulu) antara tibiotarsus dan tarsometatarsus, yang homolog bagi manusia. pergelangan kaki.

Pada serangga dan hewan lain, istilah lutut secara luas mengacu pada apa saja sendi engsel.

Lihat juga

Gambar tambahan

Referensi

  1. ^ Chhajer, Bimal (2006). "Anatomi Lutut". Sakit lutut. Buku Fusion. hlm. 10–11. ISBN 978-81-8419-181-3.
  2. ^ Kulowski, Jacob (Juli 1932). "Kontraktur fleksi pada lutut". Jurnal Bedah Tulang dan Sendi. 14 (3): 618–63. Diarsipkan dari asli pada 2016-08-03. Diambil 2015-05-08. Diterbitkan ulang sebagai: Kulowski, J (2007). "Kontraktur fleksi pada lutut: Mekanisme kontraktur otot dan metode pengobatan gips; dengan tinjauan lima puluh lima kasus. 1932". Ortopedi Klinis dan Penelitian Terkait. 464: 4–10. doi:10.1097 / BLO.0b013e31815760ca. PMID 17975372. S2CID 9932906.
  3. ^ Rytter, Søren; Egund, Niels; Jensen, Lilli; Bonde, Jens (2009). "Kerja berlutut dan radiografi tibiofemoral dan patellofemoral osteoartritis". Jurnal Kedokteran Kerja dan Toksikologi. 4: 19. doi:10.1186/1745-6673-4-19. PMC 2726153. PMID 19594940.
  4. ^ Gill TJ, Van de Velde SK, Wing DW, Oh LS, Hosseini A, Li G (2009). "Kinematika Tibiofemoral dan Patellofemoral Setelah Rekonstruksi Cedera Ligamen Cruciatum Posterior Terisolasi: Analisis In Vivo Selama Lunge". The American Journal of Sports Medicine. 37 (12): 2377–85. doi:10.1177/0363546509341829. PMC 3832057. PMID 19726621.
  5. ^ Scott, Jacob; Lee, Ho; Barsoum, Wael; Van Den Bogert, Antonie J. (2007). "Pengaruh beban tibiofemoral pada gerakan sendi tibiofibular proksimal". Jurnal Anatomi. 211 (5): 647–53. doi:10.1111 / j.1469-7580.2007.00803.x. PMC 2375777. PMID 17764523.
  6. ^ Burgener, Francis A .; Meyers, Steven P .; Tan, Raymond K .; Zaunbauer, Wolfgang (2002). Diagnosis Banding dalam Pencitraan Resonansi Magnetik. Tema. ISBN 978-1-58890-085-2., hal. 390
  7. ^ "Apakah bayi memiliki tempurung lutut?". HowStuffWorks.com. 2009-02-19. Diarsipkan dari aslinya pada 2013-03-15.
  8. ^ Sebuah b c d e f g h saya j k l m n Hai p q r s t u v Platzer, Werner (2004). Atlas Warna Anatomi Manusia, Vol. 1: Sistem Lokomotor (Edisi ke-5). Tema. hlm. 26, 192–252. ISBN 3-13-533305-1.
  9. ^ Netter, Frank H. (2013). Kumpulan ilustrasi medis netter. Volume 6, Sistem muskuloskeletal. Bagian II, Tulang belakang dan tungkai bawah: kompilasi lukisan. Iannotti, Joseph P., Parker, Richard D. (Orthopedist), Machado, Carlos A. G. (edisi ke-2nd). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416063827. OCLC 829233110.
  10. ^ Reider, B; Marshall, J.L .; Koslin, B; Cincin, B; Girgis, F. G. (1981). "Aspek anterior sendi lutut". Jurnal Bedah Tulang dan Sendi. Volume Amerika. 63 (3): 351–56. doi:10.2106/00004623-198163030-00004. PMID 7204430.[tautan mati permanen]
  11. ^ Gibbon, Anthony. "Anatomi Lutut". Spesialis Ortopedi Yorkshire Utara. Diarsipkan dari aslinya pada tanggal 23 April 2013. Diambil 6 Februari 2013.
  12. ^ Diab, Mohammad (1999). Leksikon Etimologi Ortopedi. Taylor & Francis. ISBN 978-90-5702-597-6., hal. 200
  13. ^ "Definisi tendon patela". MedicineNet.com. Diambil 2008-12-11.
  14. ^ Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F .; Agur, Anne M. R. (2006). Anatomi Berorientasi Klinis. Lippincott Williams & Wilkins. p.594. ISBN 978-0-7817-3639-8., hal. 194
  15. ^ Sebuah b c d e f g h saya j k Gosling 2008, hal. 273
  16. ^ Sebuah b c Gosling dkk. 2008, hal. 266
  17. ^ Sebuah b c Atlas Anatomi Thieme: Anatomi Umum dan Sistem Muskuloskeletal. Tema. 2006. ISBN 978-1-58890-419-5.
  18. ^ "Penyebab Sakit Lutut Bagian Belakang Diarsipkan 2009-07-28 di Mesin Wayback
  19. ^ Sebuah b Afra R, Schepsis A (28 Mei 2008). "Mengatasi patologi patellofemoral: Biomekanik dan klasifikasi". Jurnal Kedokteran Muskuloskeletal. Diarsipkan dari aslinya pada tanggal 18 Mei 2015.
  20. ^ Pill SG, Khoury LD, Chin GC, dkk. (29 Oktober 2008). "MRI untuk mengevaluasi nyeri lutut pada pasien yang lebih tua: Seberapa berguna itu?". Jurnal Kedokteran Muskuloskeletal. Diarsipkan dari aslinya pada tanggal 18 Mei 2015.
  21. ^ Andrish JT (8 Mei 2009). "Cedera olahraga pada prajurit akhir pekan: 20 Mutiara klinis". Jurnal Kedokteran Muskuloskeletal. 26 (5). Diarsipkan dari aslinya pada tanggal 18 Mei 2015.
  22. ^ Sakit lutut dan cedera Diarsipkan 2009-12-11 di Mesin Wayback Tentang portal online olahraga. 2010-01-26
  23. ^ Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA (1 Desember 1999). "Cedera lutut akut: penggunaan aturan keputusan untuk pemesanan radiografi selektif". Apakah Dokter Fam. 60 (9): 2599–608. PMID 10605994.
  24. ^ "Cedera dan gangguan lutut". MedLine Plus. 28 Juni 2016. Diarsipkan dari asli pada 2016-07-04.
  25. ^ W-Dahl, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). "Hubungan antara keselarasan lutut dan nyeri lutut pada pasien yang menjalani perawatan bedah untuk osteoartritis lutut medial dengan osteotomi tibialis tinggi. Studi tindak lanjut selama satu tahun". Gangguan Muskuloskeletal BMC. 10 (1): 154. doi:10.1186/1471-2474-10-154. ISSN 1471-2474. PMC 2796991. PMID 19995425.
  26. ^ Cherian, Jeffrey J .; Kapadia, Bhaveen H .; Banerjee, Samik; Jauregui, Julio J .; Issa, Kimona; Mont, Michael A. (2014). "Sumbu Mekanik, Anatomis, dan Kinematik di TKA: Konsep dan Aplikasi Praktis". Ulasan Saat Ini di Pengobatan Muskuloskeletal. 7 (2): 89–95. doi:10.1007 / s12178-014-9218-y. ISSN 1935-973X. PMC 4092202. PMID 24671469.
  27. ^ Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, dkk. (2011). "Apakah pengukuran sumbu anatomi secara konsisten memprediksi sudut pinggul-lutut-pergelangan kaki (HKA) untuk studi kesejajaran lutut pada osteoartritis? Analisis radiografi ekstremitas panjang dari studi multicenter osteoartritis (MOST)". Osteoartritis dan Tulang Rawan. 19 (1): 58–64. doi:10.1016 / j.joca.2010.09.011. ISSN 1063-4584. PMC 3038654. PMID 20950695.
  28. ^ Sebuah b Sabharwal, Sanjeev; Zhao, Caixia (2009). "Sudut Pinggul-Lutut-Pergelangan Kaki pada Anak-anak: Nilai Referensi Berdasarkan Radiograf Berdiri Panjang Penuh". Jurnal Bedah Tulang dan Sendi, Volume Amerika. 91 (10): 2461–68. doi:10.2106 / JBJS.I.00015. ISSN 0021-9355. PMID 19797583.

Tautan luar

Media yang berhubungan dengan Lutut di Wikimedia Commons

Pin
Send
Share
Send